乳房腫脹
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編輯校對：李京燕
乳房輕度腫脹通常是母乳哺餵不正確的徵兆，通常源自於乳汁鬱積（乳汁未移出）和水腫（水份堆積引起該部位腫脹）。在寶寶出生後第三或第四天，容易出現嚴重乳房腫脹，不過如果一開始就正確地餵奶，寶寶並正確含乳，這種現象是可以避免的。
請參閱單張《母乳哺育-正確的開始》、《肌膚接觸的重要性》以及《增加寶寶母乳攝入量的方法》）。
請觀看影片，學習如何使用單張《增加寶寶母乳攝入量的方法》。
如果乳房確實變得腫脹，就算不做任何處理，1或2天後會自然消退，不過在這期間會不舒服。此時不建議通過「向下按摩乳房」來治療腫脹，建議持續哺餵母乳，好好照顧寶寶、確保寶寶狀況良好，乳房腫脹會好起來的。但是，如果乳房已經腫脹到無法給寶寶餵奶的地步，或者乳房或乳暈（乳頭周圍有顏色的部分）不適感持續加重，以下這個簡單的方法可以暫時緩解：
乳暈腫脹：如何做「反向按壓軟化」
由K. Jean Cotterman發明（RNCE，國際認證泌乳顧問）
如果哺乳初期出現疼痛、腫脹、飽脹等問題，可以試試此方法。
關鍵在於使乳頭周圍的乳暈變軟，便於寶寶吸吮。
- 寶寶深深吮吸時，較軟的乳暈有助於他用舌頭以更好的方式吸吮乳汁，進而保護媽媽的乳頭。
- 據母親反應，彎曲手指是最好的做法。（如圖1，圖2）
- 向內按壓胸部，慢慢數到50。
- 按壓力度要穩要實，動作輕柔，以避免疼痛。
- 如果媽媽願意，可由他人代為幫忙，用拇指按壓（如圖5）。
- （如果指甲過長，請嘗試下面所示的另一種方式。）
- 如果乳房腫得非常大，數數時要更慢些，媽媽平躺。這樣做可以延遲乳暈腫脹，留出更多時間讓寶寶吸奶。
- 每次餵奶（或用擠奶器）之前先軟化乳暈，直到腫脹消失。對一些媽媽來說，這需要2至4天的時間。
- 縮短擠奶器擠奶的時間，在吸奶的間隙，繼續軟化乳暈。
- 擠吸奶時使用中等或低等力度，以減少乳暈再次腫脹的可能性。
（圖1）
1.一隻手呈現「拿花的形狀」
2.指甲不宜過長
3.將指尖置於寶寶舌頭常舔到的部位
（圖2）
1.雙手動作相同
2.指甲不宜過長
3.指尖彎曲
4.置於乳頭兩側
（圖3）
可能需要他人幫助，讓對方將手指或大拇指置於你的手指上
（圖4）
1.雙手各用2或3根手指置於乳頭兩側
2.以指關節觸碰乳頭，轉動1/4圈，再重複以上動作。
3.在乳頭下方重複以上動作。
（圖5）
1.雙手拇指伸直，將食指指甲平放於乳頭兩側。
2.轉動1/4圈，再重複以上動作。
3.在乳頭上方及下方重複以上動作。
（圖6）
將人工奶嘴的底部剪下來，置於乳暈上，用手指按摩。
高麗菜葉按壓法
如冰袋冷敷一樣，高麗菜葉也可以用於減少腫脹。有研究指出，高麗菜葉能更快速地減少腫脹。如果寶寶含乳不好，可先用高麗菜葉按壓法，將分泌的乳汁用湯匙、杯子、手指用滴管將擠出的乳汁餵食給寶寶，並儘快尋求協助。另請參閱單張《當寶寶拒絕含上乳房》
- 請使用綠色高麗菜葉
- 如果葉子不符合乳房的形狀，則用擀麵棍將葉子碾碎
- 將高麗菜葉敷在乳房周圍約20分鐘，每日不超過2或3次。有些人表示會說在每次餵奶後，開始敷直至葉子乾癟。有些人則擔心太常使用高麗菜葉會減少乳汁
- 在腫脹逐漸消失並感到好轉及舒適時，則儘快停止使用
- 你可以使用對乙醯氨基酚（泰諾™，或其他牌子）含或不含有可待因、布洛芬或其他藥物來緩解疼痛。服用止痛藥時（幾乎就所有藥物而言），沒必要停止哺餵母乳
- 也可以使用冰袋
- 寶寶出生約3天或4天後，有些媽媽腋下會長出一個大疙瘩。如果發生這種情形，高麗菜葉也可用於患處，有助於腫塊消退
瀉鹽浸泡法
（請注意：我們使用這種方法的經驗還不多，但是已經聽到不少好的反應。我們將此方法列為上述方法之中。A. Stolz的《乳房腫脹治療》的上課講義，由Lawrence, R; Ingle, B; Hunt, A做的筆記。本方法就是由上面的內容改編而來。）
本方法是藉由將乳房浸泡於含有瀉鹽的浴盆或臉盆中幾分鐘，幫助消退腫脹。
- 用一個小容器或水盆裝上溫水，水深夠浸泡乳房即可（水量約1公升或更多）
- 用手抓1至2把瀉鹽（約30至60克），待其溶解後，開始浸泡乳房
- 建議媽媽俯身靠近臉盆，便於乳房浸泡在溶液中
- 此方法不應該引起疼痛、割裂痛或是外傷，可塗抹全效乳頭藥膏
- 待水變涼或浸泡至少510分鐘即可
- 用清水洗去鹹味
- 這些鹽可吸收乳房的多餘液體
- 每日餵奶前浸泡3次或更多次，通常在24小時內會有效果
- 如有需要，媽媽可連續進行3天之治療
編註：
瀉鹽，即硫酸鎂，請參閱簡介
單張《乳房腫脹》，2009年經修訂
作者：Edith Kernerman, IBCLC
編輯：Jack Newman, MD, FRCPC
© 2009年 Jean Cotterman著《反向按壓軟化》，插圖 Kyle Cotterman
© 2008年 A. Stolz關於瀉鹽的筆記