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乳房腫脹

資料原始出處請按此
編輯校對:李京燕

乳房輕度腫脹通常是母乳哺餵不正確的徵兆,通常源自於乳汁鬱積(乳汁未移出)和水腫(水份堆積引起該部位腫脹)。在寶寶出生後第三或第四天,容易出現嚴重乳房腫脹,不過如果一開始就正確地餵奶,寶寶並正確含乳,這種現象是可以避免的。

請參閱單張《母乳哺育-正確的開始》《肌膚接觸的重要性》以及《增加寶寶母乳攝入量的方法》)。

請觀看影片,學習如何使用單張《增加寶寶母乳攝入量的方法》

如果乳房確實變得腫脹,就算不做任何處理,1或2天後會自然消退,不過在這期間會不舒服。此時不建議通過「向下按摩乳房」來治療腫脹,建議持續哺餵母乳,好好照顧寶寶、確保寶寶狀況良好,乳房腫脹會好起來的。但是,如果乳房已經腫脹到無法給寶寶餵奶的地步,或者乳房或乳暈(乳頭周圍有顏色的部分)不適感持續加重,以下這個簡單的方法可以暫時緩解:

 

乳暈腫脹:如何做「反向按壓軟化」

由K. Jean Cotterman發明(RNC­E,國際認證泌乳顧問)

如果哺乳初期出現疼痛、腫脹、飽脹等問題,可以試試此方法。
關鍵在於使乳頭周圍的乳暈變軟,便於寶寶吸吮。

  • 寶寶深深吮吸時,較軟的乳暈有助於他用舌頭以更好的方式吸吮乳汁,進而保護媽媽的乳頭。
  • 據母親反應,彎曲手指是最好的做法。(如圖1,圖2)
  • 向內按壓胸部,慢慢數到50。
  • 按壓力度要穩要實,動作輕柔,以避免疼痛。
  • 如果媽媽願意,可由他人代為幫忙,用拇指按壓(如圖5)。
  • (如果指甲過長,請嘗試下面所示的另一種方式。)
  • 如果乳房腫得非常大,數數時要更慢些,媽媽平躺。這樣做可以延遲乳暈腫脹,留出更多時間讓寶寶吸奶。
  • 每次餵奶(或用擠奶器)之前先軟化乳暈,直到腫脹消失。對一些媽媽來說,這需要2至4天的時間。
  • 縮短擠奶器擠奶的時間,在吸奶的間隙,繼續軟化乳暈。
  • 擠吸奶時使用中等或低等力度,以減少乳暈再次腫脹的可能性。


(圖1)
1.一隻手呈現「拿花的形狀」
2.指甲不宜過長
3.將指尖置於寶寶舌頭常舔到的部位


(圖2)
1.雙手動作相同
2.指甲不宜過長
3.指尖彎曲
4.置於乳頭兩側


(圖3)
可能需要他人幫助,讓對方將手指或大拇指置於你的手指上


(圖4)
1.雙手各用2或3根手指置於乳頭兩側
2.以指關節觸碰乳頭,轉動1/4圈,再重複以上動作。
3.在乳頭下方重複以上動作。

(圖5)
1.雙手拇指伸直,將食指指甲平放於乳頭兩側。
2.轉動1/4圈,再重複以上動作。
3.在乳頭上方及下方重複以上動作。


(圖6)
將人工奶嘴的底部剪下來,置於乳暈上,用手指按摩。

 

高麗菜葉按壓法

如冰袋冷敷一樣,高麗菜葉也可以用於減少腫脹。有研究指出,高麗菜葉能更快速地減少腫脹。如果寶寶含乳不好,可先用高麗菜葉按壓法,將分泌的乳汁用湯匙、杯子、手指用滴管將擠出的乳汁餵食給寶寶,並儘快尋求協助。另請參閱單張《當寶寶拒絕含上乳房》

  • 請使用綠色高麗菜葉
  • 如果葉子不符合乳房的形狀,則用擀麵棍將葉子碾碎
  • 將高麗菜葉敷在乳房周圍約20分鐘,每日不超過2或3次。有些人表示會說在每次餵奶後,開始敷直至葉子乾癟。有些人則擔心太常使用高麗菜葉會減少乳汁
  • 在腫脹逐漸消失並感到好轉及舒適時,則儘快停止使用
  • 你可以使用對乙醯氨基酚(泰諾™,或其他牌子)含或不含有可待因、布洛芬或其他藥物來緩解疼痛。服用止痛藥時(幾乎就所有藥物而言),沒必要停止哺餵母乳
  • 也可以使用冰袋
  • 寶寶出生約3天或4天後,有些媽媽腋下會長出一個大疙瘩。如果發生這種情形,高麗菜葉也可用於患處,有助於腫塊消退

 

瀉鹽浸泡法

(請注意:我們使用這種方法的經驗還不多,但是已經聽到不少好的反應。我們將此方法列為上述方法之中。A. Stolz的《乳房腫脹治療》的上課講義,由Lawrence, R; Ingle, B; Hunt, A做的筆記。本方法就是由上面的內容改編而來。)

本方法是藉由將乳房浸泡於含有瀉鹽的浴盆或臉盆中幾分鐘,幫助消退腫脹。

  • 用一個小容器或水盆裝上溫水,水深夠浸泡乳房即可(水量約1公升或更多)
  • 用手抓1至2把瀉鹽(約30至60克),待其溶解後,開始浸泡乳房
  • 建議媽媽俯身靠近臉盆,便於乳房浸泡在溶液中
  • 此方法不應該引起疼痛、割裂痛或是外傷,可塗抹全效乳頭藥膏
  • 待水變涼或浸泡至少5­10分鐘即可
  • 用清水洗去鹹味
  • 這些鹽可吸收乳房的多餘液體
  • 每日餵奶前浸泡3次或更多次,通常在24小時內會有效果
  • 如有需要,媽媽可連續進行3天之治療
  •  

編註:
瀉鹽,即硫酸鎂,請參閱簡介


 

 

單張《乳房腫脹》,2009年經修訂
作者:Edith Kernerman, IBCLC
編輯:Jack Newman, MD, FRCPC
© 2009年 Jean Cotterman著《反向按壓軟化》,插圖 Kyle Cotterman
© 2008年 A. Stolz關於瀉鹽的筆記