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擠奶

翻譯:林姃慧、王儷燕
審稿:高美玲

前言

許多婦女都有「哺餵母乳時需要使用擠乳器」的刻板印象,但其實並不是如此。妳並不需要擠奶器才能夠哺餵母乳,制式化地使用擠奶器會導致提早離乳。只有少數情況需要擠乳。

當然,若寶寶還無法吸吮乳房,媽媽需要將奶水擠出。然而,許多婦女因為一些不必要的理由,被鼓勵擠出乳汁以奶瓶哺餵,例如參加婚禮、看醫生、逛街…等,為何不帶嬰兒同行呢?難道嬰兒在婚禮上不受歡迎?或者必需將寶寶託給別人時,為何不用杯餵?(請參閱單張《指與杯子餵食》)。我們常聽到 「這樣父親或伴侶才能餵嬰兒,而且媽媽才能獲得休息」這種聽起來高尚又冠冕堂皇的理由,但是,配偶還有許多其他的方式來幫忙母親。給予寶寶奶瓶不是真正的幫助,反而會干擾媽媽之前為了哺餵母乳所做的努力。父親或伴侶可以坐在媽媽身旁,當媽媽哺乳時擠壓乳房來協助奶水流出,讓哺餵母乳更有效率,或是在寶寶還無法吸吮乳房時協助用杯子餵食。 擠乳器不應取代寶寶吸奶,因為除了營養之外,媽媽和寶寶還可以由直接餵奶中得到無數的益處。母乳哺育不只是給予奶水。沒有任何人工擠奶器會比寶寶更有效,一個吸得好的寶寶是最佳的擠奶器。但可惜的是,有些寶寶吸得不好。

  • 如果母親可以擠出很多奶水,毫無疑問的,表示她可以製造許多奶水。但如果不能擠出很多,並不表示母親的泌乳量不足,千萬不要只是為了「想知道自己可以製造多少量的奶水」而擠奶,這並不是判斷奶水量的有效方法。直接被寶寶吸吮的乳房比較容易被「排空」。
  • 最有效的人工擠乳器是高馬力、可以調整壓力和速度醫院級的雙側電動擠乳器。市售的一般擠奶器有時並不那麼好,若只是偶爾需要擠奶,有一些手動式的擠乳器就足夠了。
  •  用手擠奶可以是很有效率而且是最便宜的,說明如下。
  • 錯誤的使用擠乳器會造成許多問題,使用前要詳閱說明書。
  • 重要的是要在餵完寶寶之後才擠乳。直接餵寶寶時,乳房中的奶水愈充盈愈好,因為乳汁流速快,寶寶反應較好(請參閱單張《增加寶寶吃奶量的指引(奶量不足)》和《擠壓乳房》)。如果在餵食寶寶前擠奶,會減少乳房中乳汁的量。

擠奶方式

  1. 洗手
  2. 將乳頭放在擠乳器漏斗的中央(這和嬰兒吸奶時,乳頭在嬰兒嘴內的位置不同;寶寶吸奶時乳頭並非對著在正中央,而是朝向嬰兒的上顎)。請參閱單張《當含上乳房時》
  3. 將擠乳器設定在可以吸出奶水的最低馬力,而非母親可以忍受的最高馬力。
  4. 每側乳房最多擠15分鐘。如果不到15分鐘時,乳汁就變少或流不出來,則可以在擠到乳汁不再流出後,再擠2分鐘。
  5. 注意,在餵完寶寶後立刻擠奶,或等一小時或一陣子再擠,可能會讓下次餵奶時乳房較不充盈。

切記,擠奶不應該會疼痛,如果會痛,妳可以:

  • 降低擠乳器的馬力設定。
  • 將乳頭需要放在擠乳器漏斗的正中央。
  • 縮短擠乳的時間。

清潔擠乳器

  • 擠乳器在第一次使用前,所有配件都應消毒。之後,每次使用後只需以熱肥皂水或洗碗機清洗即可。
  •  在每次擠完奶後,可將擠乳設備(不包括馬達或管路)放入冰箱,直到下次擠奶時再取出。如果當天不需要再使用,可用熱水沖洗,自然晾乾即可。
  •  記得清潔擠乳器所有的部份(包括小零件),並確定沒有乳汁凝塊殘留。

用手擠奶

許多婦女發現,如果只需要偶而擠乳,用手擠是最有效益的方式。事實上,如果是初乳及乳汁分泌並不充足時(例如在產後的頭幾天),用手擠奶比用擠乳器擠更容易擠出奶水。許多婦女也發現,對成熟乳而言,用手擠也是最容易的方式。

  1. 洗手
  2.  將大拇指、食指分別放在離乳頭約3-5公分的乳房的兩側。
  3.  輕輕地往胸壁方向壓。
  4. 下壓後,大拇指、食指一起轉動輕輕地向下壓。
  5. 如果可以的話,重覆以上動作以擠壓乳暈各部位,確定奶水由各部位被擠出。

儲存乳汁

  • 和配方奶不同的是,母乳可以抗菌(細菌、黴菌、病毒)。在室溫時,母乳可以保存8-12小時,在冰箱冷藏室可以至少保存8-11天,在冰箱冷凍室內部,則可以保存數月。(備註:為了方便好記,以及考量台灣氣候濕熱,確保母奶的安全,可以記「333」原則,常溫下母乳可以保存3小時,在冰箱冷藏室可以保存3天,在冰箱冷凍室內部可以保存3個月。)
  • 要習慣去聞並嚐母乳的味道,這樣才能辨別奶水有沒有壞掉。
  • 因為母乳含有油脂,儲存後會有分層不均情形,只要輕輕搖動均勻即可。
  • 母乳的味道冷凍後會改變,是正常的。
  •  絕對不可以用微波爐加熱。
  •  寶寶通常會接受冷的奶水(室溫下退冰即可),如果需要加熱或解凍,可將裝有奶水的容器放入裝有溫水的碗中1、2分鐘即可。(備註:建議溫水不超過攝氏60度)

促進噴乳反射

「噴乳反射」是指奶水突然多量地湧出,奶水流速變快,且不論此時寶寶是否在乳房上都有可能發生。有些婦女並不會有這樣的感覺也是正常的。不一定要感覺到有噴乳反射才能製造奶水。有些婦女在奶水來時會覺得口渴、流汗、想睡覺或頭暈。但也有許多婦女在整個哺餵母乳的經驗中,感覺到並沒有噴乳的作用,有些婦女則只有在數星期後稍微可以察覺噴乳反射;但這絕對不是表示沒有奶水。

如果妳的寶寶不在身邊,妳可以想像著寶寶在你的臂彎裡或乳房上,或看著寶寶的照片或是將寶寶的衣物放在身旁來刺激「噴乳反射」。

  1.  洗手
  2. 可將溫熱的濕布放在乳房上。
  3. 以手指用繞小圈圈的方式由外側漸漸向乳暈按摩乳房。
  4. 輕輕地用指甲由乳房上方的胸壁往乳頭方向向下輕撫。
  5. 身體前傾並輕輕搖晃乳房。
  6. 以食指、大姆指輕輕的搓揉乳頭。妳可能會感覺到奶水開始「來了」或注意到乳房開始漏奶,如果同時擠二側乳房,可能可以用較快的速度擠較多的奶。在使用擠乳器時擠壓乳房,可以有效的增加擠奶量。剛開始可能會有一點不順,但仍可以做到(可以把漏斗放在胸罩內固定好,即可開始擠壓乳房),或者也可以請配偶幫忙。

 


如有疑問:

1.線上諮詢:請至這裡提出您的問題

2.翻閱書籍:《Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding》 (在美國的書名為《The Ultimate Breastfeeding Book of Answers》)

3.觀看DVD:
(1)《 Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding》
(2)《The Latch Book and Other Keys to Breastfeeding Success》
(3)《L-eat Latch & Transfer Tool》
(4)《the GamePlan for Protecting and Supporting Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond》。

4.預約現場看診:請至這裡填寫預約單,或撥打以下電話 +1 416-498-0002。



 

單張《擠奶》, 2008年5月修改
1995-2005 Jack Newman, MD, FRCPC撰寫及修改
2008年 國際泌乳顧問Edith Kernerman及Jack Newman, MD, FRCPC ©  修改
只要在不違反WHO國際母乳代用品銷售守則下,可以不需經過進一步的許可,列印或發送本單張。